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下面附上一則新聞讓大家了解時事

健保從今年1月起有條件給付C肝口服新藥,我國步入肝炎防治新紀元。不過,極少數患者服藥後引發肝毒性,引起醫界重視,高雄長庚內科部主任胡琮輝呼籲,第一線醫師及患者,務必謹慎用藥。

胡琮輝指出,目前健保給付兩家藥廠口服新藥,主要成分均為蛋白酶抑制劑,由肝臟代謝,並不適用於B、C級等嚴重肝硬化患者,即使為症狀較輕微的A級患者,仍須謹慎使用,肝功能如突然惡化,出現黃疸,就需立即回診。

「用藥務必小心!」胡琮輝強調,C肝口服新藥問世後,全球使用經驗越來越多,發現少部分患者即使符合適應症,但用藥後,卻突然出現腹水、黃疸及肝毒性等,因此,第一線醫師必須謹慎評估,例如,嚴重肝纖維化及肝硬化等C肝患者如能選擇肝毒性較低的藥物,就能大幅降低副作用。

兩款新藥該如何挑選?胡琮輝說,應該根據病人特性決定藥物,包括治療前的肝功能指數、肝臟細胞受損程度及發炎狀況、病毒是否有抗藥性,並檢測C肝病毒型別。此外,患者用藥之前,最好接受病毒突變檢測(RAV),確認病毒是否突變、有抗藥性,「選對用藥,就能提高治療成功率。」

「醫師,我申請得到C肝口服新藥嗎?」胡琮輝說,最近半年來,幾乎每個患者回診時都會問上這一句,不過,答案卻令大部分病人失望,因為資格甚嚴,能夠符合資格者並不多。臨床顯示,C肝患者若未接受治療,罹患肝硬化及肝癌的風險相對較高,建議病情嚴重患者,短時間內等不到健保給付,而經濟能力許可,可以考慮自費。

「C肝是可以被治癒的。」胡琮輝說,目前健保給付兩種口服新藥治癒率可達九成至九成五以上,只要提早治療,就能大幅降低肝癌、肝硬化等風險,進而大幅降低肝疾相關致死風險,預期將來也可降低C肝患者接受肝移植的需求。

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旺報【記者陳曼儂╱台北報導】

兩岸進入「冷對抗」,大陸官方似乎已開始「差別待遇」,像是先前大陸質檢總局在520新政府上任後,突然要求大陸各檢疫局加強對台灣柑橘類等水果檢疫,查到一顆有問題的水果就整個貨櫃毀掉,當時人心惶惶,進口業者縮手;原本台灣農委會還說,今年上半年出口大陸僅衰退3.8%,主要是氣候因素,但若看5到10月的數據,出口量大減近3成,短短半年,損失超過27億元台幣。

以芒果這種高價水果為例,今年預計減產4成,過去出口有一半是到大陸,但今年5到10月,出口年減率高達88.6%,且出口總值僅過去的1/3;釋迦的出口大部分都是大陸,年減70.1%,而被「盯上」的橙類,則年減65.3%。同一時期,整體農產品出口為負成長9.4%,但銷大陸則大減29.7%。

9月時總統蔡英文登上金門,把「小三通」當作自己陸委會主委任內的政績,表示今年1到7月進出口貿易量達132.8億元,比去年成長6%,但當地的立委痛斥,那是因為大陸近年在「整頓」沿海,過去兩年進出口貿易量衰退近90%,基期低才有升6%的成績。

珠三角的台商們也都笑說蔡英文不知民間疾苦,大陸前一陣子控管從台灣進口的小商品,像是泡麵、餅乾,貨進不來,現在價格都漲了兩三倍,原本想吃個台灣味來思鄉,現在都買不下手。

包裝食品若被扣關、還能退貨重賣,但若是生鮮農產品,那可就慘了,雲林吳姓鳳梨盤商表示,今年銷到大陸的農產檢驗嚴格,今年三、四月銷了近百公噸的鳳梨到大陸,對岸說有農藥殘留全部退貨。上海的台灣水果進口商也說,他在5月底時,只是一顆檸檬說不合格,200箱的檸檬被困在碼頭爛掉。

由於兩岸農產品標準認同不一樣,所以「加強檢疫」的「加強」會到什麼程度?這些疑慮讓進口商大嘆不敢進貨。

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